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不明原因發熱是咋回事?協和專家來直播

2019-06-11 17:49:25來源:健康時報網|分享|掃描到手機

“不明原因發熱”(FUO),看起來像UFO,它們都有一個共同點,那就是:不明原因。

并不是所有發熱都稱之為FUO。1999年,“全國發熱性疾病學術研讨會”将FUO定義為:發熱持續3周以上,體溫38.5℃以上,經詳細詢問病史、體格檢查和常規實驗室檢查仍不能明确診斷者。

診斷不明原因發熱,就像部“懸疑劇”,醫生要像福爾摩斯一樣抽絲剝繭。6月13日(周四)下午15:00-16:00,北京協和醫院感染内科主任醫師劉正印教授将做客“人民好醫生”直播問診欄目,為您解答“不明原因發熱”的那些疑問。

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專家簡介

劉正印,北京協和醫院感染内科主任醫師、教授

擅長:各種感染性疾病疑難雜症診治,尤其是各種複雜的細菌性感染和真菌感染的診治。

出診時間:周一全天、周二上午,周三上午(特需)

感染性疾病是FUO的主要原因

發熱與許多疾病相關,包括感染性和非感染性疾病。北京協和醫院2013年發表的一項研究顯示,感染性疾病、自身免疫病、腫瘤性疾病及其他疾病是FUO的病因構成,感染性疾病一直雄踞不明原因發熱病因的榜首。而其中結核病又占到了感染性疾病的45%,排在第一位。尤其是肺外結核,更是導緻FUO禍首中的禍首。

說起結核病,人們比較熟悉肺結核,但其實肺結核是可防可控的,隻要規範用藥治療,通常都可痊愈。人們不太了解的肺外結核更難以查出和控制,因為各年齡段均可發生、累及部位廣泛、臨床表現複雜多樣,又缺乏快速、敏感與特異的輔助檢查。結核杆菌可以說是最狡猾的細菌,除了指甲和頭發外,可以侵襲人體各個部位,而表現出來的症狀完全不同,讓人難以分辨。

診斷不明原因發熱,醫生就像福爾摩斯,必須從患者身上的每一個信息去尋找線索。有時候光是問診,都要半個多小時,除了必要的起病、變化、用藥、效果,甚至還要問到工作環境、家庭環境,出生到現在的病史,家中有沒有養寵物,從吃的到玩的,都要問得一清二楚。還要對病人進行詳盡的查體,關注每個部位的變化。

别自行用抗生素,多跑跑感染科

有人一發熱就用抗生素,以為發燒就是感染了細菌,把抗生素當成“消炎藥”,實際上真正需要用到抗生素的隻占少部分,而大約3/4的不明原因發熱患者,用抗生素都是沒有任何意義的。而且,越是長期發熱,往往不是抗生素能夠起作用的。濫用抗生素還可能導緻藥物熱,有時停掉抗生素之後就好了。

很多FUO患者除了長期發燒外,還伴随着其他的症狀,比如咳嗽、腰痛、關節痛、頭暈等,這些人可能第一時間想到的是去這些典型症狀的科室,比如去呼吸科、免疫科、骨科等等,長期未确診甚至耽誤了病情。如果患者長達3周以上發熱,并且檢查了一周以上,都查不出病因的話,别忘了跑一趟感染科。

還有什麼不明原因發熱方面的問題,想對劉正印教授提問?

提問和收看直播方法:

下載人民好醫生客戶端,進入“問診”欄目進行提問。

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在線問診在人民好醫生客戶端進行!請大家務必下載APP提問。掃描二維碼,或在蘋果市場、各大安卓市場搜索“人民好醫生”即可下載。現在就可提問,提問靠前,醫生優先解答。

重要提示:

提問盡可能詳盡,如年齡、性别、具體症狀等寫清楚。診斷證明、照片(隐私圖片将不會顯示,隻在後台給醫生查看)可在“提問框”右下角内添加圖片發送。

人民好醫生客戶端隻提供疾病咨詢、就診建議,隻作為您的就醫參考,不做具體診斷和開處方!

(責任編輯:步雯)

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